2004年，出演个人首部电视剧《
天涯侠医》，在剧中饰演龙城诊所的护士方雪儿，从而正式进入演艺圈。
2005年，入围“TVB38周年台庆”飞跃进步女艺人候选人
。
2006年，与胡杏儿、许志安合作主演TVB时装剧《
肥田喜事》，在剧中饰演婚纱公司营业员郭宝乐
；同年，与陈浩民、马浚伟、杨思琦合作主演TVB古装剧《
天机算》，在剧中饰演后蜀遗臣之女心怡
。
代言活动
2007年，与林文龙、林峯、杨怡合作主演古装武侠剧《
布衣神相》，在剧中饰演绰号“玉芙蓉”的嫣夜来；同年，与马国明、陈键锋、官恩娜合作主演TVB时装剧《律政新人王Ⅱ》，在剧中饰演心地善良且助人为乐的餐厅侍应郑彩玉
；同年，与林峯、吴卓羲、陈键锋合作主演古装武侠剧《
少年四大名捕》，在剧中饰演蓝天会帮主的女儿蓝若飞
。
2008年，与赵文卓、林峯、吴美珩合作主演民初武打剧《
太极》，在剧中饰演米丰年的妻子言翠翘，并将自己的荧幕初吻献给了马国明
；同年，与宣萱、陈锦鸿、滕丽名合作主演TVB时装剧《老婆大人2》，在剧中饰演苏亚基的未婚妻梁昕昕，与邓健泓饰演一对情侣
。
2009年，与佘诗曼、杨怡、陈豪合作主演TVB古装剧《
宫心计》，在剧中饰演贤妃娘娘万宝贤
；同年，与郑嘉颖、元秋、马国明合作主演TVB武打剧《
铁马寻桥》，在剧中饰演心地善良且亲切可人的富家千金荣芝晴
；同年，获得“TVB42周年台庆”最佳女配角的提名
；同年11月，李施嬅向无线电视请假返多伦多留学四个月，并完成了1999年的商科学位课程
。
2010年，与佘诗曼、陈豪、黄浩然合作主演TVB古装剧《
公主嫁到》，在剧中饰演金多福的妻子阮小玉，与阮兆祥饰演一对夫妻
；同年，与马浚伟、马国明、陈国邦合作主演清装宫廷剧《
紫禁惊雷》，在剧中饰演谈吐大方的大家闺秀爱新觉罗·端敏；同年，投资百万开设“Technique”化妆学校，独资当上老板娘，并为学校考了ITEC国际美容文凭
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李诗韵写真集
2011年，李施嬅凭借电视剧《紫禁惊雷》获得“万千星辉颁奖典礼”最佳女主角的提名
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2012年，与胡杏儿、李思捷、王浩信合作主演TVB时装剧《
换乐无穷》，在剧中饰演美丽贤淑且温文有礼的女主角侯若海
；同年2月19日，因受到一些限制，李施嬅出售了“Technique”学校的股权；同年，与郑嘉颖、黄浩然、唐诗咏合作主演时装武打剧《
拳王》，在剧中饰演女主角齐柏晖，与郑嘉颖饰演一对情侣；同年，与黄浩然、陈展鹏、陈茵媺合作主演时装爱情剧《
情越海岸线》，在剧中饰演女主角郭希雯
；同年，出演黎耀祥、米雪、邵美琪主演的清装宫廷剧《
大太监》，在剧中饰演恩怨分明且礼待下人的婉太嫔绰络婉
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2013年，与郭晋安、李思捷、单立文合作主演TVB时装剧《
熟男有惑》，在剧中饰演事务律师钟丽莎，与李思捷饰演一对夫妻
；同年，与汪明荃、刘恺威、萧正楠合作主演时装家庭恩仇剧《
风云天地》，在剧中饰演精明强悍的女企业家曹关若男，与黎耀祥饰演一对夫妻；同年，奔赴新加坡为5频道拍摄英文剧集《Spouse for house》，并担任女主角。
2014年，与马国明、敖嘉年、陈国邦合作主演古装武侠剧《
寒山潜龙》，在剧中一人分饰二角，饰演了男主角朱长胜贤惠善良的妻子桃花、风情万种的青楼名妓殷媚娘
；同年8月，参加“互动十年·天赐良机”中国互动电视节开幕式暨TVB明星见面会
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2015年2月9日，李诗韵发微博称宣布改名为李施嬅
；同年，凭借电视剧《
楼奴》获得2015万千星辉颁奖典礼最佳女主角奖的提名
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2016年，参演《
纯熟意外》拍摄，一人客串出演三个角色
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2017年，与陈展鹏、谭俊彦、唐诗咏合作主演古装剧《
天命》，饰演孝和睿皇后
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